Хочешь получить здоровое племя, посей здоровое семя.

                                                                       (народная поговорка).

     В последние два месяца мне по моим профессиональным интересам пришлось побывать в больницах где лежат больные дети и подростки. К сожалению, пока очень много детей с рождения страдают пороками развития, психическими болезнями, онкологией и и другими заболеваниями  как следствие нарушения великого принципа заложенного в вышеназванной поговорке. Совершенно недопустимо, когда семья

мечтающая о здоровых детях, сталкивается с фактами невынашивания, самоабортов,

появления на свет детей с пороками развития нервной ,сердечно-сосудистой,

мочевыделительной и других систем,инвалидизирующих ребенка с момента рождения.

Сегодня мы  уже много знаем о таинствах зачатия,вынашивания и рождения здорового ребенка.Умеем готовить семейные пары   к получению гарантированно здорового ребенка, свободного от наследственных и врожденных заболеваний. Программы подготовки к беременности не требуют больших затрат ни времени,ни денег.

И мы настоятельно рекомендуем всем кто планирует первого и последующих детей

воспользоваться этими возможностями ради здоровья своих детей и своих интересов.

Идеал- это когда ребенок хорошо развивается и физически, и психически,и умственно и

быстро становится на ноги. В противоположность этому больной ребенок- это тяжелый крест и для семьи и для общества.

    Программы подготовки к беременности называются прегравидарными от латинского

слова –graviditas-т.е.беременность. В последние годы такие программы начали широко проводиться для женщин.

   Мужчины,роль мужского фактора,временно , оказалась вне поля зрения акушерско-гинекологической   службы. Пока   не было показано, что роль мужского фактора, роль мужчины ,не уступает,а по некоторым параметрам и превосходит роль женского фактора. Но еще более печальным было осознание того, что если для женщин уже давно существует сеть женских консультаций,где можно получить необходимую помощь,

то мужское население оказалось вне поля зрения медиков. И только в последние 10 лет

у нас в стране начали открываться  единичные  платные  медицинские центры,где мужчина может получить необходимую консультацию по вопросам своего репродуктивного и сексуального здоровья. Но таких мест катастрофически мало.

    К сожалению,государство пока остается  в стороне от этой проблемы.

Наш МедЦентр «Линия жизни» начал работать в этом направлении с 1999 г. и таким обра-

зом оказался одним из пионеров лечения и профилактики репродуктивных  проблем   у мужчин и прегравидарной подготовки мужчин к планированию здорового ребенка, свободного от наследственной и врожденной патологии.

  На сегодняшний день твердо установлены следующие факты:

1.До 60% случаев семейного бесплодия являются результатом нарушений сперматогенеза у мужчин. 2. До 70% всех самоабортов есть результат того,что яйцеклетку оплодотворил спермий с генетическими дефектами,плюс инфекции которые

мужчины  заносят беременной женщине. 3. Более половины замерзших беременностей,

недоношенности,пороков развития плода как видимых так и сразу незамеченных-это

тоже вклад мужского фактора.

    Так и хочется перефразировать вышеприведенную поговорку –Хотите получить

здоровое племя, оплодотворите женщину здоровым сперматозоидом.

     Как же так? Мы так привыкли, что ребенок и его здоровье это пререгатива женщины

и вдруг оказалось,что роль отца не только не меньше,но по некоторым параметрам даже

больше. Развитие эндикронологии,эмбриологии,цитологии,андрологии в последние годы

дало четкий ответ на вопрос почему так велика роль мужского фактора.

                Сперматозоид-это оперативная память эволюции человечества.

Соответственно женская яйцеклетка –это консервативная память эволюции человека.

Выражаясь терминами века компьютеров- яйцеклетка это жесткий диск , «винчестер» компьютера,который мало подвержен внешним воздействиям. А сперматозоид-это оперативная память компьютера,которая повреждается «компьютерными вирусами»,уничтожается «компьютерными червями», в общем которую нам с вами надо всячески беречь и защищать,как мы защищаем наш компьютер от вирусов и червей.

Сперматогенез неизмеримо более чувствителен ко всем физическим,химическим и биологическим воздействияим,чем овогенез. В этом  его огромная ценность для эволюции человека. Но в этом и его  опасность для здоровья наших детей. 

 Мутации в спермиях происходят несоизмеримо чаще  чем в яйцеклетке. Это результат

Принципиальных различий гаметогенеза у человека- овогенеза у женщин и сперматогенеза у мужчин. Мужские яички-это интенсивно рботающий конвейер по

производству сперматозоидов. В зависимости от качества сперматогенеза у мужчины

каждую секунду с этого конвейера сходят тысячи и десятки тысяч спермиев (например

от 7 до 20 тысяч спермиев в секунду). А это значит,      что в семенных канальцах ежесекундно делятся десятки тысяч клеток-предшественников сперматогенеза.   А деление клеток - это очень тонкий процесс,черезвычайно чувствительный к любому

вредному воздействию. И каждый мужчина должен помнить об этом и беречь свою

репродуктивную систему хотя бы на время планирования детей. Принципиально по

другому обстоят дела у женщин. Все процессы размножения яйцеклеток происходят еще

в утробе матери,т.е. репродуктивное здоровье женщины зависит от неблагоприятных

воздействий на беременную женщину. В момент рождения в яичниках у девочки имеется

около миллиона первичных яйцеклеток,которые уже прошли все этапы деления,кроме самого последнего мейотического деления. С началом менструаций около 400 яйцеклеток

один раз в месяц пройдут последнее деление и превратятся в зрелую яйцеклетку, пригодную для оплодотворения. Остальные первичные яйцеклетки к моменту

климакса,т.е.к 45-50 годам, погибнут.

Т.о. если в яичниках женщин репродуктивного возраста  затишье, то в яичках у мужчин

интенсивное деление клеток  сперматогенеза,что и делает репродуктивную систему мужчин очень чувствительной к вредным воздействиям. Подавляющая часть мутаций делает спермии либо не фертильными,либо спермии  просто гибнут. Но редкие мутации не нарушают живучесть и подвижность спермиев. Они оплодотворяют яйцеклетку и привносят эту новую мутацию ребенку.Подавляющая часть этих мутаций вредна и плод либо гибнет, либо рождается ребенок с пороками развития,которые проявят себя сразу или на протяжении жизни человека. И очень, очень редко ребенок получает какую-то полезную мутацию,которая и движет эволюцию человека вперед. Миллиарды жертв ради одной мутации ценной для выживания человечества! Это было всегда у всех организмов размножающихся половым путем. Это закон эволюции.   Но современному человечеству

такие жертвы не нужны.У нас есть другой выбор. Зачем человечеству приспосабливаться

к вредоносному действию алкоголя и табака ценой здоровья нашего потомства,если мы

можем   и алкоголь и табак просто выбросить из нашей жизни вообще! Хотя бы на период планирования  ребенка!

                                       Вызовы 20 века.

   20-й век внес в жизнь человека много новых рисков,с которыми люди и наши эволюционные предки не  сталкивались в прошлом.

   Плохая и ухудшающаяся экология, особенно городов, пищевые красители и консерванты, табак,алкоголь,наркотики, радиация и химическое загрязнение среды.

 вирусные и бактериальные инфекции,неграмотно используемые лекарственные

средства,перегрев яичек,и др.    Пречень будет очень большим.

  Мой опыт прегравидарной подготовки мужчин свидетельствует о том,что сегодня наибольший удар по качеству спермиев наносят вирусные и бактериальные инфекции,часто хронические, часто не проявляющие себя клинически. На втором месте   табак и алкоголь. Бедные наши проспиртованные сперматозоиды! Спирт для них страшный яд. Спирт делает их малоподвижными и уродливыми- деформированные головки,деформированные шейки и хвосты,хвосты без головки и наоборот головки без хвоста и т.д. Это то,что хорошо видно в обычный микроскоп. Но есть еще и тонкие повреждения головки,разрывы  ДНК, разрывы хромосом ,инверсии и транслокации хромосом, генные мутации и т.д. Не дай бог оплодотворит такой спермий яйцеклетку! Лучше не надо этого допускать! Самоаборты и мертворождения - это   еще

не самый худший вариант. Худший вариант -это ребенок с наследственной и врожденной

патологией. Поговорите с любым психиатром и любой из них скажет,что практически

все психические заболевания имеют связь с тем как ребенок был зачат и выношен.

          Прегравидарная подготовка мужчин –один из путей к здоровому ребенку.

   Прегрвидарная подготовка мужчин- это инновация последних лет с огромным

вкладом в здоровье нации, с огромным экономическим,политическим и социальным

эффектами. Она позволяет в короткие сроки и с минимальными затратами преодолеть

многие  вызовы 20 века, если она проводится одновременно с прегравидарной подготовкой женщины. Мы начали проводить параллельную   прегравидарную подготовку мужчин и женщин с 2005 года. Примерно у 70% будущих отцов были выявлены отклонения от нормы опасные для здоровья будущих младенцев. В 2010 г. подвели первые итоги.  Результат оказался более чем хорошим.

  Уровень перинатальной патологии многократно снизился. А это огромная польза для здоровья детей. Огромная польза для семьи и государства- надо меньше тратить средств на лечение и социальные программы для детей с дефектами. Это огромный социальный и морально-психологический эффекты.

   Программа для мужчин проста и не требует больших затрат.

   Во- первых,это спермограмма. Если  в ней все в пределах нормы,можно рассчитывать на

здоровое зачатие. Т.е. «на посев здорового семени». Если есть нарушения- необходимо пройти предварительное лечение нарушений сперматогенеза. Сегодня это уже возможно.

    На период планирования ребенка необходимо исключить алкоголь и табак, Потерпеть

неудобства отказа от этих вредных привычек   Выявить и устранить другие вредности влияющие на сперматогенез. Исключить наличие опасных для плода и беременной женщины инфекций, в том числе в простате, в уретре и на крайней плоти. Все это

может попасть к беременной женщине при половых контактах. Речь идет о кокках разных типов, уреаплазме, микоплазме, вирусах герпеса, цитомегаловирусе, листериях,

нейссериях и трихомонадах и др. Все они опасны для плода и для беременной,у которой имеет место  физиологическое снижение иммунитета, чтобы выносить плод.

    Посетить андролога-репродуктолога перед тем как планировать потомство   и

оценить свое репродуктивное здоровье сегодня также необходимо,как это уже делают

наши любимые женщины.

                        Москва. 8-916-984-2924, dc1809@mail.ru

                       К.м.н. Д.С.Маркарян. врач андролог-генетик-репродуктолог.